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2021 지역사회 문제해결 프로젝트(리빙랩-공동생산)

팀명

대표자 이름

대표자 연락처

대표자 이메일

일상 속에서

발견한 사회문제

한 줄 소개

일상 속에서 발견한 사회문제를 한 문장으로 표현해 본다면?

범주

지역/도시재생(  ), 환경/에너지(  ), 주거/커뮤니티(  ), 노동/일자리(  )

식품/농업(  ), 의료/보건/건강(  ), 교육/보육(  ), 문화/예술/체육(  )

여가/관광(  ), 장애/복지(  ), 안전/인프라(  ), 인권/성평등(  ), 기타(  )

※ 해당하는 분야에 ( ✔ ) 표시

팀 구성원

기본정보

연령대

성별 또는 성적지향

10대 (  )명

남자 (  )명, 여자 (  )명, 직접기입______(  )명

20대 (  )명

남자 (  )명, 여자 (  )명, 직접기입______(  )명

30대 (  )명

남자 (  )명, 여자 (  )명, 직접기입______(  )명

40대 (  )명

남자 (  )명, 여자 (  )명, 직접기입______(  )명

50대 (  )명

남자 (  )명, 여자 (  )명, 직접기입______(  )명

60대 이상 (  )명

남자 (  )명, 여자 (  )명, 직접기입______(  )명

의무사항

- 2021 지역사회문제해결 프로젝트(리빙랩-공동생산)사업에 참여할 경우 리빙랩 교육, 멘토링, 결과 공유회 등 소통 및 공유를 위한 프로그램 참여가 의무입니다.

- 전주시사회혁신센터에서 요청하는 자료(월별 활동일지, 결과보고서 등)를 작성하여 제출할 의무가 있습니다.

* 위 사항에 동의하지 않을 경우 선정에 불이익이 있을 수 있습니다.

동의(  ) / 동의 안 함(  )

※ ( ✔ ) 표시

일상 생활 속에서 발견한 사회문제는 무엇인가요?

※ 1페이지 이내 작성

일상 생활 속에서 발견한 사회문제에 대해 기술해 주세요.

해당 사회문제를 주목하게 된 계기, 문제를 겪는 당사자의 입장 등을 서술해주세요.

팀 구성원 중 사회문제를 겪고 있는 당사자, 이해관계자 등의 참여 여부를 서술해주세요.

인식한 사회문제가 심각하다고 이해할 수 있는 정량적, 정성적 근거 자료 등을 제시해주세요.

2. 해당 사회문제와 관련한 다양한 의견을 수렴하여 문제를 정의할 계획이 있나요?

※ 1페이지 이내 작성

해당 사회문제를 둘러싼 이해관계자는 누구일까요?

해당 사회문제의 당사자 및 이해관계자의 의견수렴은 어떻게 할 계획인가요?

의제를 발굴(확인)하고 문제를 정의할 계획인가요?

3. 생각한 의제와 관련하여 지역자원조사는 어떻게 하면 좋을까요?

※ 1페이지 이내 작성

생각하고 있는 의제에 관한 지역자원조사 진행계획을 기술해 주세요.

4. 참여팀과 구성원에 대해서 소개해주세요.

※ 1페이지 이내 작성

참여팀에 대해 설명해 주세요.

프로젝트에 참여하는 팀 구성원(개인별 역할 포함)에 대해 설명해주세요.

5. 월별 활동에 필요한 예산 계획을 적어주세요.

<작성 예시>
항목	산출 근거	금액
물품 구입비	워크숍 진행 물품 100,000원×1회	100,000원
교통비	시외버스 10,000원×4회×5명	200,000원
식비, 다과비	식비 8,000원×4회×5명	160,000원
⋮	⋮	⋮
합계
◆ 주제별 적합한 항목으로 작성 부탁드립니다. ◆ 본 예시는 참고 후 삭제해 주세요.

위와 같은 내용으로

지역사회 문제해결 프로젝트(리빙랩-공동생산) 사업을 신청합니다.

2021.      .      .

대표 성명             (서명 또는 날인)